La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que
afecta a los pulmones. Se transmite generalmente por contacto directo con
personas infectadas, puede ser causada por múltiples microorganismos
(bacterias, virus y hongos).Se caracteriza por la multiplicación de microorganismos
en el interior de los alvéolos, lo que provoca una inflamación con daño
pulmonar.
NEUMONIA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD
La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más
frecuente. Ocurre fuera de los hospitales y de otras instalaciones de cuidado
de la salud. La causa puede deberse a estos factores:
BACTERIAS:
El Streptococcus
pneumoniae. este tipo de neumonía puede producirse sola o después de que
hubiera tenido un resfríado o una gripe. Puede afectar una parte (lóbulo) del
pulmón; esta afección se llama neumonía lobar.
HONGOS:
Los hongos que la causan se encuentran en la tierra o en las
heces de las aves, y pueden variar según la ubicación geográfica. como
Pneumocystis jiroveci.
VIRUS:
Algunos de los virus que causan los resfríos y la gripe
pueden causar neumonía. Los virus son la causa más frecuente de neumonía en los
niños menores de 5 años. La neumonía viral suele ser leve. No obstante, en
ocasiones, puede tornarse muy grave.
FACTORES DE RIESGO
Grupos de edades que presentan el mayor riesgo de padecerla
son los siguientes:
Niños de 2 años de edad o menores:Los niños
inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumonía. El sistema
inmunitario del niño puede debilitarse por mal nutrición o desnutrición, sobre
todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.
Personas de 65 años de edad o mayores El sistema
inmunológico se va debilitando con los años y con frecuencia ya sufren de
condiciones co-mórbidas como enfermedades del corazón, lo que significa que no
toleran la infección tan bien como los jóvenes.
SINTOMAS:
- Dolor en el pecho al respirar o toser
- Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
- Tos que puede producir flema
- Fatiga
- Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
- Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil)
- Náuseas, vómitos o diarrea
- Dificultad para respirar
Los recién nacidos y bebés no muestren signos de estar
sufriendo la infección. O bien, pueden vomitar, tener fiebre y tos, parecer
inquietos o cansados y sin energía, o presentar dificultad para respirar y
comer.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD:
Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en
la infección de los espacios alveolares de los pulmones. La pulmonía vuelve al
tejido que forma los pulmones, que se ven enrojecidos, hinchado y se torna
doloroso. La pulmonía puede ser una enfermedad grave y puede llegar a ser mortal, especialmente
entre los lactantes, niños, personas de edad avanzada y entre los
inmuno-deprimidos.
PERIODO
PRE-PATOGENICO
Agente: La pulmonía
puede ser causada por varios agentes: Múltiples bacterias, como neumococo,
Mycoplasmas y Chlamydias- Distintos virus Hongos, como Pneumocystis jiroveci
Huésped: Todos
los seres humanos, expuestos a aerosoles conteniendo la bacteria, contraen la
enfermedad es mas frecuente en hombre, de 40 ± 70 años, fumadores, con alguna
enfermedad de base
Medio Ambiente:
La infección se atribuye a la inhalación de la bacteria a través de aerosoles
contaminados.
PERIODO PATOGENICO
Fases de la enfermedad
Periodo de incubación; es un proceso etiológico y se produce
mientras actúan las causas componentes.
Periodo de latencia; comienza con el inicio de la enfermedad
y la aparición de los primeros síntomas.
Enfermedad; en la enfermedad de la neumonía es un periodo
que dura de 2 a10 días y acaba con la presentación de una sintomatología
inespecífica que suele incluir fiebre, malestar, tos, dificultad respiratoria,
diarrea.
Periodo de expresión; empieza con la presentación de los
síntomas y acaba con el desenlace de la enfermedad.
Es el periodo clínico. Signos y Síntomas - Generalmente, es
precedida por una enfermedad.
El diagnóstico de la neumonía, generalmente, requiere una
radiografía del tórax. También es necesario realizar una exploración física y,
una vez que se establece el diagnóstico, generalmente hacen falta otras pruebas
para ver el tipo de gérmenes y el tipo de severidad.
Tras el diagnóstico, debe empezarse el tratamiento con la
menor brevedad posible.
En los casos más leves no es necesario el ingreso
hospitalario pero en casos más severos, bien por la condición del paciente que
lo tiene o la gravedad de la neumonía o
la situación incluso social, puede ser necesario el ingreso hospitalario.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica buscará crepitaciones o
ruidos respiratorios anormales al auscultar el tórax con el estetoscopio. Dar
golpecitos con los dedos sobre la pared torácica (percusión), le ayuda al
proveedor a escuchar y sentir ruidos anormales en el pecho.
El proveedor probablemente ordenará una radiografía del
tórax si tiene sospechas de neumonía.
Se pueden ordenar otros exámenes, como:
Gasometría arterial
para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones.
Hemocultivo y cultivo
de esputo para buscar microbios que pueden estar causando la neumonía.
Conteo sanguíneo
completo para verificar el conteo de glóbulos blancos.
Tomografía
computarizada del tórax.
Broncoscopia. Una
sonda flexible con una cámara iluminada en su extremo que se baja por los
pulmones, en casos selectos.
Toracocentesis.
Extraer líquido del espacio entre el revestimiento externo de los pulmones y la
pared torácica.
Tratamiento
El médico debe decidir primero si usted necesita o no estar
en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital, recibirá:
Líquidos y antibióticos por vía intravenosa
Oxigenoterapia
Tratamientos respiratorios (posiblemente)
Si le diagnostican una neumonía bacteriana, es muy
importante que los antibióticos se empiecen poco después de ingresar al
hospital. Si usted tiene una neumonía viral, no recibirá antibióticos. Esto es
porque los antibióticos no destruyen los virus. Usted recibirá otros
medicamentos, tales como antivirales, especialmente si tiene gripe.
Al tomar antibióticos:
NO pase por alto ninguna dosis. Tome el medicamento hasta
que se acabe, aun cuando usted empiece a sentirse mejor.
NO tome antitusígenos ni medicamentos para el resfriado a
menos que el médico lo autorice. La tos ayuda al cuerpo a librarse de la flema
de los pulmones.
bibliografías
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000145.htm
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