parasitosis intestinal

Parasito: organismo animal o vegetal que vive sobre otro o dentro de el y sus expensas.

Que es pasasitismo:  interrelacion biológica por lo que el parasito vive de forms premante o transitorio en el huésped causándole transtorno de diferente índole y que a menudo amenaza a su existencia.

El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal.

El ingreso de parasitos al organismo origina en la mayoría de los casos problemas de salud muy severos.

Este tipo de patología esta estrechamente viculada a :

Clima: son mas recuerentes en climas calido y templado

Fenomeno demagrafico: ubicación o lugar

Desarrollo socioeconómico: alto --- medio ---  baja

METODO DE TRASMICION

Consumo de agua y alimento contaminados

Los parasitos pueden ser llevados hasta la boca por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos

En algunos casos por polvo o objetos personales como sabanas, ropa, etc.

PREVENCION PARA LA PARASITOSIS

Hervir el agua de consumo

Eliminacion adecuada de las excretas

Lavarse las manos antes y después de preparar o comer alimientos

Despues de ir al baño

Cambiar un pañal

Toca dinero

Animales domesticos

Cocinar de forma adecuada las carnes y mariscos

Lavar y desinfectar verduras y frutas

principales tipos de parasitos intestinales

GIARDIA LAMBLIA

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

TRICHURIS TRICHURA

ASCARIS LUMBRICIDES

TAENIA SAGINATA (por carne de res) /TAENIA SOLIUM (por carne de cerdo)

GIARDIA LAMBLIA

Es el parasito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis. Quistes con 2 nucleos , tiene forma ovulada long. De 10 micras . Trofozoito tiene forma piriforme 15 micras de largo y 7 micrasde ancho

 GIARDIASIS

Parasitosis producida por un protozo entérico flagelado , la guardia lamblia.

Se producen quistes en las áreas proximales del intestino delgado.

Su periodo de incubación es de 1-2 semana , asintomática

GIARDIASIS AGUDA: diarrea liquidas oblandas que alternan con deposiciones normales, muy fétidas, acompañadas de nauseas, vomito, anorexia, distensión abdominal con dolor y perdida de peso. Las hece no contiene moco ni sangre

GIARDIASIS CRONICA: diarrea por mas de 14 días co signos de malabsorción, desnutrición y anemia

DIAGNOSTICO

Heces fecales frescas: con presencia de quistes y trofozooitos del parasito en heces

Aspirado duodenal ,hallazgos del parasito en examen microscópico del contenido duodenal.

Serologia ; aislamiento de un antígeno especifico a guardia en heces.

TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIOS

Metronidazol

Albendazol

Furazolidona            

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Es el parasito conocido como amebas, produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería.

Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua , al igual que por debajo de las hojas en estado de descomposición.

AMEBIASIS

Es la infección porducida el parasito entamoeba histolytica

En forma de quistes , ubicados en el intestino grueso , pero con el paso de la enfermedad también puede afectar a otros órganos como lo es hígado, pulmón, piel, aparato genitourinarioy raramente cerebro.

AMEBIASIS INTESTINAL  : AGUDA Y CRONICA

AMEBIASIS AGUDA PUEDE PRESENTARSE COMO:

Rectocolitis aguda

Colitis fulminante

Apendicitis amebiana

AMEBIASIS CRONICA PUEDE PRESENTARSE COMO:

Colitis crónica

ameboma

AMEBIASIS AGUDA

REACTOCOLITIS   AGUDA

Diarrea disentérica ( moco, sangre y/o pus) de 3 a 4 evacuaciones /dia.Dolor abdominal moderado, tipo colico .Pujo y tenesmo rectal..Fiebre moderada o ausente.Palpaciones dolorosa en el marco colonico.

COLITIS FULMINANTE:

Cuadro clínico grave e infrecuente. Compromiso del estado general; fiebre, deshidratación, distensión abdominal, dolor, diarrea sanguinolenta, hipotermia, shock. Peritonitis ,  perforación y muerte.

APENDICITIS AMEBIANA

Cuadro clínico raro; dolor, abdomina intenso, nauseas, vomito, diarrea, fiebre, Sintomatologia indiferenciable de la apendicitis bacteriana.

El estudio hispatologico de la pieza operatoria establece la etiología.

AMEBIASIS CRONICA

COLITIS CRONICA           

Cuadro clínico de curso prolongado, diarrea alternada con estreñimiento. Molestsias digestivas vagas como dolor abdominal tipo pesades, meteorismo postprandial. Al examen clínico dolo en elmarco colonico.

AMEBOMA

Es la forma mas rara síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo del intestino grueso: falta de evacuaciones, vomitos, distensión abdominal, dolor severo y fiebre, en ocasiones se palpa masa tumoral.

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

·         ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

·         AMEBIASIS PULMONAR

·         AMEBIASIS CUTANEA

·         ABSCESO CEREBRAL

DIAGNOSTICO

Heces fecales frescas: presencia de trofozooitos hematófagos

Serologia: anticuerpos específicos.

TRATAMIENTO

Medicamentos

Metronidazol

Tinidazol

Secnidazol

Encaso de abscesos el tratamiento será quirúrgico y medicamentoso.

Historia natural de la enfermedad

ENTEROBIUS VERMICULARIS

Es el parasito que produce enterobiasis u oxiuriasis

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

Enterobius vermicularis , parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso

La hembra gravida migra durante las noches a las regiones perianal y perineal donde deposita los huevos.

Esta en forma de huevos y se trasmiten por la ingesta de estos, trasportados en las uñas, ropa, sabanas o el polvo domestico.

ENTEROBIASIS

Prurito anal y escozar nasal a predominio nocturno, irritabilidad o trastorno de conducta “niños nerviosos”, insomnio, vulvovaginitis, dolor abdominal , nauseas, bruxismo.

DIAGNOSTICO

Test de Graham : 1 muestra 50% , 3 muestras 90% , 5 muestras 99% de positividad.

(observacon de huevos)

Heces fecales: obsrvaciones de gusano adulto . ( no huevos)

TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIOS:

Albendazol

Mebendazol

Pamoato de pirantel

El tratamiento es al paciente y a toda la familia.

ASCARIS LUMBRICOIDES

Es el parasito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano, y produce ascariasis

ASCARIASIS

Ascaris lumbricoides, los gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm, la hembra deposita 200,000 huevos diarios.

Es un huevo fértil , se puede transmitir por la mano- boca , también por la ingesta de fruta y vegetales crudos. Los huevos son viables a 5-10° hasta 2 años.

Las larvas pueden causatr síntomas alérgicos: fiebre , urticaria.

Sintomas pulmonares: tos, disnea

Molestias abdominales inespecíficas: vomitos, distensión abdominal, dolor abdominal tipo retortijón.

La migración del gusano por los conductos biliar o pancreático generan colecistitis o pancreatitis.

Expulsion del parasito: boca , ano

Complicaciones mas frecuentes: enfermedad pulmonar, obstrucción intestinal o del trato biliar

DIAGNOSTICO

Examen de heces: huevos fértiles.

En esputo: larva migrans

Observacion de parasito adultos

TRATAMIENTO

DESPARASITANTE

Albendazol

Mebendazol

Pamoato de pirantel

En obstrucción intestinal o biliar: citrato de piperazina

En obstrucción grave: cirugía

TAENIA SAGINATA Y/O TAENIA SOLIUM

Es el parasito conocido como tenia o solitaria , produce la enfermedad conocida como teniasis

TENIASIS

Es una infección intestinal provocada por la taenia en la fase cisticerco .( solium y saginata)

El ser humano se infecta con taenia sagianta cuando consume carne de vacuno cruda o poco cocinada y con taenia solium cuando

Taenia saginata y solium  son forma de cisticercos (teniasis) , los cuales se localizan en el intestino delgado (yeyuno).

Taenia saginata: es de aspecto escólex , 4 ventosas sin rostelo ni ganchos , llega a medir 10 metros (2,000 proglotides)

Taenia solium: es de aspecto escólex, 4 ventosas con rostelo y doble corona de ganchis, llega a medir 5 metros (1,000)

La taenia saginata también es conocida como infección solitaria

Esta presenta síntomas depues de 6-8 semanas después del contagio

Se presenta por medio de anorexia, diarrea ocasional, perdida de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de material lechoso por el ano.

DIAGNOSTICO

PARASITOLOGICO

Observacion delos proglotides móviles eliminados por las heces o hallados en la ropa interior del paciente

Observacion microscópica de los huevos. Son indistinguibles prácticamente en las 2 especies

Rayos x

Tomografia computarizada

TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIOS

Praziquantel : 10mg x kg /dosis única

Albendazol ; 400mg/dia durante  dia

Nitazoxamida: 7,5 – 15 mg x kg , por 3 dias

En casos graves lo recomendable es el tratamiento quirúrgico.

TIPOS DE PARASITOS  GARDIA LAMBLIA

TRICHURIS TRICHURA

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

ASCARIS LUMBRICIDES

TAENIA SAGINATA

TAENIA SOLIUM