¿Que es la parotiditis?
La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda
contagiosa que suele causar unahipertrofia dolorosa de las glándulas salivales
El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a
través de gotas o de saliva. Esprobable que el virus ingrese a través de la
nariz o la boca El virus está en la saliva hasta 7 díasantes de que aparezca la
inflamación de la glándula salival con transmisibilidad máxima justoantes del
desarrollo de la parotiditis.
Signos y síntomas
El dolor durante la masticación o la deglución, en especial
cuando se degluten líquidos ácidoscomo vinagre o zumos de frutas cítricas,
luego se confirma la hinchazón, que supera los límitesde la glándula parótida
por delante y debajo de la oreja, cuando las glándulas sublinguales
estáncomprometidas, la lengua puede edema tizarse.
La mayoría de los pacientes presenta cefalea, anorexia,
malestar general y febrícula o fiebremoderada.
Diagnóstico
Los síntomas deben hacer sospechar al médico de un cuadro de
paperas o parotiditis dado quela inflamación de dichas glándulas suele ser muy
característico para llegar al diagnóstico depaperas.
Cuandoestos síntomas se desarrollan, se debe recoger una
muestra con una torunda de lamucosa de la faringe para determinar la presencia
del virus a través de cultivo o mediante ladetección de su material genómico
con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Prevención
La inmunización contra las paperas hace parte del calendario de vacunación actual,
siendoadministrado por la vacuna triple vírica llamada MMR, que protege contra
la papera, elsarampión y larubéola.
Todoslos adultos no inmunizados contra la parotiditis en la
infancia pueden recibir la vacuna,especialmente si hay personas próximas con la
enfermedad. Las contraindicaciones incluyenembarazo, pacientes con
inmunodepresión y personas alérgicas al antibióticoneomicina.
Laeficacia de la vacuna es superior al 96% y pacientes
recién vacunados no transmiten el virusvacunal, por lo que no es necesario
evitar el contacto con cualquier grupo de pacientes.
Tratamiento
No existe tratamiento específico para las paperas;
generalmente prescribimos solamenteanalgésicos y antipiréticos. Cómo es una
enfermedad de origen viral, no existe indicación para eluso deantibióticos.
Enla gran mayoría de los casos, la parotiditis es una enfermedadautolimitada,
con resoluciónespontánea en 2 semanas, sin ningún tratamiento específico.
Epidemiología
Periodo de incubación de 16-18 días.Periodo de
contagiosidad: 7 días antes de la inflamación parotídea hasta 9 días
despuésPico máximo de contagiosidad: 1-2 días antes y 4 después del comienzo de
la enfermedadMecanismo de transmisión:microgotasde salivaLasglándulas salivales
se inflaman entre 12 y 24 horas más tarde,Fiebrede hasta 39,5 a 40°C que
persiste 24 a 72 horas.Lahipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y
dura entre 5 y 7 días.En países sin programas nacionales de vacunación, la
incidencia general calculada es de 100 a 1
000 casos por cada 100 000 habitantes. Después de la
introducción de la vacuna en EstadosUnidos en 1967, el número de casos
informados se redujo de forma drástica.
Historia natural
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-virales-diversas-en-lactantes-y-ni%C3%B1os/parotiditis
https://www.mdsaude.com/es/2016/09/paperas-parotiditis.html
https://harrisonmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1717§ionid=114924655#1137930882
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidados-parotiditis/
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